Simulaattori opettaa halvauspotilasta kävelemään

Akuutti 11.1.2011

Käveleminen on ihmisen luonnollisempia ja tärkeimpiä tapoja liikkua. Usein kävely sujuu luonnostaan, sitä sen kummemmin ajattelematta. Aina jalan asettaminen toisen eteen ei kuitenkaan onnistu. Esimerkiksi moni aivohalvauspotilas joutuu toteamaan menettäneensä kävelykyvyn ja uusien askeleiden eteen on tehtävä kovasti töitä.

Belgialainen Geert Werbrouck kärsi jokin aika sitten aivoverenkiertohäiriöstä ja se aiheutti oikean puoliskon toispuolihalvauksen. Useiden sairaalaviikkojen jälkeen aivojen toiminta normalisoitui, mutta käveleminen hänen piti opetella uudelleen.

Yleensä kävelyn uudelleen opetteleminen halvauksen jälkeen on pitkä ja kivulias prosessi, mutta nyt avuksi saatiin Lokomat eli kävelysimulaattori.

Potilas autetaan simulaattorin askellaudalle ja hänet kiinnitetään painoa keventäviin tukivaljaisiin. Jalat asetetaan kahteen motorisoituun proteesiin. Kolme erillistä tietokonetta ohjaa askellautaa ja proteeseja, jotka alkavat suorittaa kävelyliikkeitä normaalissa kävelytahdissa.

-Potilaan on seurattava laitteen liikkeitä, jotka muistuttavat hyvin paljolti normaalia kävelyä. Hoitokerrat ovat melko pitkiä. Tällä tavalla potilas löytää uudelleen koordinaatioon tarvittavat refleksit ja pystyy vähitellen kävelemään normaalisti. Tämän tekniikan avulla tulokset ovat nopeampia ja parempia, kertoo belgialaisen Roulersin sairaalan lääkäri ja fysioterapeutti Piet Mortelé.

Vie jonkin aikaa ennen kuin potilaan kehitys alkaa näkyä. Tulos perustuu simulaattorin oikeaan kävelymalliin, joka viestittää aivoihin tunteen potilaan painosta ja nivelten liikeradoista. Kun potilas alkaa saada tuntumaa kävelyyn, Lokomatin antamaa apua voidaan vähentää ja samalla lisätä kävelymatkaa.

-Aluksi en pystynyt lainkaan kävelemään, mutta vähitellen liikkuminen alkoi sujua. Nyt kävelen jo aika hyvin, vaikka tarvitsenkin siinä yhä apua. Olen todella onnellinen, että viiden viikon harjoittelun jälkeen pystyn jälleen kävelemään, Geert Werbrouck kertoo tunnelmistaan.

Simulaattori auttaa potilasta oppimaan uudelleen kävelyä omassa tahdissa. Askeltamista, askelpituutta ja rytmiä voidaan vaihdella potilaan vamman ja kävelemisen kehittymisen mukaan. Jokaisen hoitokerran tiedot tallentuvat tietokoneelle. Näin terapeutti ja potilas pystyvät seuraamaan kehityksen kulkua.

Aivohalvauspotilaita hoidetaan Suomessa erilaisilla kävelyvaljaiden ja juoksumaton yhdistelmillä, mutta viime vuoden elokuussa ensimmäisenä Suomessa Kitinkannuksen kuntoutusosasto Kannuksessa otti käyttöön myös Lokomat -kävelysimulaattorin. Sitä käytetään selkäydinvammaisten, halvauspotilaiden ja erilaisten neurologisten sairauksien hoitoon.

> Kitinkannuksen kuntoutusosasto

Asiantuntija: PIET MORTELÉ, lääkäri, fysioterapeutti, Roulersin sairaala, Belgia

Toimittaja: TAPIO TURPEINEN